“零差率”、基层医院全面使用基药曾对OTC行业产生明显冲击。2009年以后基药目录实施，药品招标降价以及基药“零差率”的实施，基层药品终端价格下降明显；截止2011年10月份，全国31个地区全部实现了配备和使用基本药物，吸引了大量慢性病和常见病的患者，基药最为利好的时代到来。基药销售的主要市场第三终端，2011-2016年6年的终端复合增速为20.50%，明显高于第一终端的12.98%和第二终端的11.03%。基药的发展对OTC药品销售产生明显冲击，2011年以后OTC 行业收入下滑。
低价药政策实际提高了药价，分级诊疗推动基层医院放开使用非基药成为普遍趋势，对OTC的冲击逐渐消失。首先过低的药品售价导致大量低价有效药物消失，随着低价药政策的实施，新一代消费者自我诊疗意识的加强，基药的价格优势逐渐消失。其次，随着分级诊疗的推进，原本强制基层医院全部配备使用基药的初衷，已经成为限制分级诊疗发展的障碍。2014年以后，北京、浙江、广东逐渐允许基层医院使用非基药，浙江非基药比例甚至提高到50%。此外，目前三保合一已经确定，未来用药目录将统一到医保目录，基药目录、低价药目录或将逐渐失去意义。基药政策对于OTC行业的冲击逐渐消除。
参考观研天下发布《2017-2022年中国OTC药品市场发展态势及十三五投资价值评估报告》
OTC最早是发达国家为了减少医疗费用支出，而提出的自我诊疗概念，因此从根源上OTC行业受到各国对于医保政策的影响。比如美国存在医保支付的压力，为了减少患者就医的次数和费用支出，就鼓励患者购买OTC药品；而欧洲国家，作为政府的福利，就医经常是免费的，如果病人购药（包括非处方药）也是免费的，患者就没有动力购买OTC药品。
医保局成为超级单一买单人，支付端话语权得到提升，医保控费实质上利好OTC 行业。2018年医保局成立，三保合一，定价权、采购权、支付权合而为一，医保局成为超级单一买单人，支付端话语权必然加强。为了降低平衡医保支出，辅助用药、中药注射剂等领域依然将持续受压，而引导患者进行自我诊疗购买OTC药品，或将成为另一个选择。
低价药政策实际提高了药价，分级诊疗推动基层医院放开使用非基药成为普遍趋势，对OTC的冲击逐渐消失。首先过低的药品售价导致大量低价有效药物消失，随着低价药政策的实施，新一代消费者自我诊疗意识的加强，基药的价格优势逐渐消失。其次，随着分级诊疗的推进，原本强制基层医院全部配备使用基药的初衷，已经成为限制分级诊疗发展的障碍。2014年以后，北京、浙江、广东逐渐允许基层医院使用非基药，浙江非基药比例甚至提高到50%。此外，目前三保合一已经确定，未来用药目录将统一到医保目录，基药目录、低价药目录或将逐渐失去意义。基药政策对于OTC行业的冲击逐渐消除。
参考观研天下发布《2017-2022年中国OTC药品市场发展态势及十三五投资价值评估报告》
图表：多项政策推动基层药物的使用比例上升，影响OTC市场发展
资料来源：观研天下整理
图表：多个省份已经放开对于基层医院使用非基药的限制
资料来源：观研天下整理
OTC最早是发达国家为了减少医疗费用支出，而提出的自我诊疗概念，因此从根源上OTC行业受到各国对于医保政策的影响。比如美国存在医保支付的压力，为了减少患者就医的次数和费用支出，就鼓励患者购买OTC药品；而欧洲国家，作为政府的福利，就医经常是免费的，如果病人购药（包括非处方药）也是免费的，患者就没有动力购买OTC药品。
医保局成为超级单一买单人，支付端话语权得到提升，医保控费实质上利好OTC 行业。2018年医保局成立，三保合一，定价权、采购权、支付权合而为一，医保局成为超级单一买单人，支付端话语权必然加强。为了降低平衡医保支出，辅助用药、中药注射剂等领域依然将持续受压，而引导患者进行自我诊疗购买OTC药品，或将成为另一个选择。
图表：医保局成为超级单一买单人，支付端话语权得到提升
资料来源：观研天下整理
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