参考观研天下发布《 2019年中国消化类药物行业分析报告-市场深度调研与发展趋势研究 》
消化性溃疡用药需求日益增大。2012-2016年我国消化性溃疡用药市场销售额由272.02亿元增长至436.94亿元,复合增长率为12.58%,虽增长趋缓,但市场前景仍然可观。


根据作用特点,消化性溃疡化学药可以分为质子泵抑制剂、中和胃酸药、胃动力药、铋剂、H2-受体阻滞剂、抗胃肠胀气剂和其他消化性溃疡药七大类。其中质子泵抑制剂是近几年发展快、研究多、应用广的抑制胃酸分泌药物,为目前公认的治疗消化性溃疡佳制剂。
质子泵抑制剂的代表药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,其特点为阻断胃壁细胞内质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换,从而阻止胃酸分泌的通道。在我国消化性溃疡化学药各细分类别用药市场中,质子泵抑制剂在市场中处于主导地位,占整个市场60%以上的市场份额。
目前有代表性质子泵抑制剂品种特点
品名
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特点
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奥美拉唑
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第一个质子泵抑制剂,应用对临床消化道疾病的治疗具有非常重大的意义。奥美拉唑可选择地与H+/K+-ATP酶结合而抑制其活性,是一弱碱性药。
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兰索拉唑
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生物利用度比第一代质子泵抑制剂奥美拉唑高30%,亲脂性也有增强;在酸性条件下可更迅速地通过壁细胞膜,抑酸作用增强,抑酸回流作用较奥美拉唑完整。
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泮托拉唑
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泮托拉唑在作用的准确性与药代动力学方面有所改进,首次服药后的生物利用度高,并保持稳定,不受摄入食物及抗酸药物的影响,而且泮托拉唑与肝脏细胞色素P450的亲和力较低,并有2期代谢的途径,因而与通过细胞色素P450酶系代谢的其他药物相互影响较奥美拉唑及兰索拉唑少;生物利用度比奥美拉唑提高了7倍,且在与其他药物配伍使用时安全性和有效性均高于奥美拉唑和兰索拉唑;在与其他药物配伍使用时安全性和有效性均高于奥美拉唑和兰索拉唑。
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雷贝拉唑
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唯一一个通过非酶代谢的质子泵抑制剂,可以与其他很多药物联合使用而不互相影响药效。在体外抗分泌活性比奥美拉唑强2~10倍,且该药具有更强的抗幽门螺旋杆菌(HP)活性的功能,除了能使尿素酶的活性降低,还能和HP的数个分子相结合。其与H+/K+-ATP酶的结合位点可通过内源性谷胱甘肽分离。抑酸作用深远(几乎不影响膜的更新),持续的抑酸作用独立于细胞色素P450;症状改善要强于奥美拉唑,其缓解日间和夜间疼痛的能力优于奥美拉唑,其对幽门杆菌的抑制作用强于奥美拉唑与兰索拉唑;不良反应少。
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埃索美拉唑
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第一个开发为异构体的质子泵抑制剂,口服后首过效应少,血浆清除慢,生物利用度和血浓度较奥美拉唑或R型异构体为高,半衰期延长2h以上,因此药效较奥美拉唑高而持久;不良反应较少。
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在未来,在以下多种利好因素的共同作用下,消化药行业市场规模以及细分的质子泵抑制剂市场规模仍将快速发展。首先,消化药总体规模持续受到用药人群的增加而不断扩容,具体表现在患病率的不断上升。
老龄人口对各类药品需求量高于一般人群;吸烟、酗酒、饮食不节、嗜甜嗜盐等都会增加患胃病的风险;再次,消化性溃疡是比较顽固的疾病之一,复发率很高,有资料显示年复发率高达70%以上,因此用药时间较长且需持续用药。根据广州标点的预计,未来几年质子泵抑制剂年均保持13.5%左右的增长,预计至2021年我国质子泵抑制剂用药市场规模为533亿元。

2014-2016年质子泵抑制剂主要品种销售额(亿元)
品种
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2016年
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2015年
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2014年
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复合增长率
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泮托拉唑
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77.57
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67.62
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54.2
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19.63%
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奥美拉唑
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71.12
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66.78
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61.87
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7.22%
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兰索拉唑
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67.32
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59.29
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54.07
|
11.58%
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雷贝拉唑
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35.76
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29.62
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25.38
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18.70%
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埃索美拉唑
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27.11
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25.81
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21.52
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12.24%
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艾普拉唑
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3.52
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2.29
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1.29
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65.19%
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总计
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282.6
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251.41
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218.33
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13.77%
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信息来源:观研天下整理
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