降压药物主要有利尿剂、倍他受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂等五大类。在2018年各类降压药市场规模中，钙拮抗剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、肾上腺素能受体阻滞剂、复方降压药4类产品占比达90.7%。
| 分类
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作用机制
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特性
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不足
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| 利尿剂（氢氯噻嗪片）
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通过影响肾小球的再吸收，促进体内电解质和水分的排出，产生利尿作用，降低血容量从而降压
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基础药物，适合轻中度高血压，老年人、合并心力衰竭的高血压患者更实适用
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适合轻中度高尿酸代谢，推荐使用小剂量，并多与其他药物联用
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| Β受体阻滞剂（洛尔：比索洛尔）
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能选择性与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型
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WHO最早推荐的一线降压药，但最新防治指南已不推荐作为一线降压药
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在所有抗高血压药物中，预防主要心血管事件有效性低，易引发糖尿病，成本疗效比相对较差
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| 钙通道阻滞剂CCB（地平类）
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阻滞钙离子通过钙离子通道而不影响其细胞内活动。主要作用在心肌和平滑肌，降低外周血管阻力，使动脉和小动脉扩展而降压
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对高血压心绞痛疗效确切，对心梗心衰无效
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子类品种差异大，需注意剂量和其他药物联用副反应，靶器官保护无优势
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| 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI（普利类）
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通过阻断血管紧张素转化酶，从而抑制后续反应，最终实现利尿、扩血管、降低心负荷，最终降低血压
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起效平稳，对轻中度、老年高血压效果良好，靶器官保护作用佳
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刺激性干咳发生率高达15%左右
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| 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂APR（沙坦类）
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特异性更强，通过作用于特受体，从而选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，舒张血管从而有效降压
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指南推荐的一线用药，效果与ACEI相近或更好，耐受性更优，尤其适用与糖尿病、肾病患者
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较少（与安慰剂相似）
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2019年10月，医保局、财政部、卫生健康委、药监局联合印发的《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》将降压药纳入国家基本医保用药目录范围内的门诊用药并可统一用医保支付，报销比例提高至50%以上，大幅减轻了患者用药负担。该政策的推动加上高血压患者规模的扩大，促进我国降压药市场规模快速增长，预计到2025年我国钙拮抗剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、肾上腺素能受体阻滞剂、复方降压药等四类降压药市场规模分别达206.6亿元、170亿元、142.7亿元、156.8亿元。
以上数据资料参考《 2020年中国中枢性降压药行业投资分析报告-产业竞争现状与未来商机分析 》。
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