我国两票制政策对医疗机构与医药零售影响分析

        1、医疗机构：公立医院改革进行时，离“以医养医”更近一步

         两票制为医改组合拳中的重要一环。随着“带金销售”模式受到冲击，“医生回扣”亦将受到影响，因此两票制亦有医药产业链中反商业贿赂的功能，间接作用于取消以药养医、促进医药分家，从而对公立医院改革产生深远影响。

         从医改的角度，我们认为两票制之后，最值得关注的便是医疗服务价格改革的相关政策。

         主要原因在于两票制打击了医生回扣现象，将倒逼医生补偿机制的改革，即医疗服务的价值回归。一系列联动政策必将引起医疗机构盈利构成的变化，离实现“以医养医”更近一步。
         参考观研天下发布《》
 

         此外，除了反商业贿赂、推进公立医院改革外，两票制还将从药品定价、促进工业洗牌等途径简介实现医保控费功能。我们认为：两票制不仅是流通环节的变革，其核心意义在于深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展。

         2、医药零售：受上游格局调整影响，行业整合将加剧

         尽管此次两票制界定的范围主要为公立医疗机构药品采购，但由于变革主体为产业链的中游流通环节，因此，对其下游的药店终端也将产生间接影响。

         两票制使药品流通环节得到简化，大量不规范的小流通商被淘汰/规范。这些小流通商往往正是单体药店的上游，两票制后单体药店将对接规范性的大流通商，即要承担由行业规范带来的税收成本。而单体药店缺乏上游议价能力，本身净利率较低（一般在 0-2%），而增值税成本/营业收入一般为 3%，若单体药店此前运营中存在税务不规范，则两票制后的税收规范成本带来的压力堪忧。

 

         我们认为单体药店的生存环境将因两票制的执行变得更为艰难，为药店行业的整合提供了契机，药店行业的整合将迎来加速。