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医保目录是一个准入门槛 支付标准将最终决定公司受益程度

导读:医保目录是一个准入门槛  支付标准将最终决定公司受益程度。在医保目录调整之后,下一个行业重大政策将是医保支付标准的制订。

        参考《2017-2022年中国医疗保险产业竞争现状及十三五投资动向研究报告
        在医保目录调整之后,下一个行业重大政策将是医保支付标准的制订。医保目录是一个准入门槛,支付标准才将最终决定公司的受益程度。本次目录增补数量多,临床用药选择增多,但在医保控费的大前提下,同样预示着品种脱颖而出、销售普天同庆的历史难以重现。未来更重要的将不是进入目录品种数量的多寡、独家品种几何,而是药品的临床价值、竞争格局以及企业的销售能力。我们认为进入到各类临床路径、临床指南的品种,以及创新药、首仿药的价值更高,议价能力更强,降价压力较小。

         3 月1 号、7 号,浙江、福建的医保支付标准落地,加上此前的安徽以及三明,共4 个省、地进入医保支付标准的实践层面,福建同时成为第一个执行新医保目录的省份。

         按照福建的方案,由于医院可以获得实际销售价与采购价之间的价差,在实际销售价受到各种制约的情况下,医院有足够动力去压低采购价或者优先使用采购价较低的同类品种。竞争性产品有可能进入螺旋式降价的漩涡。既往价格较高、走贵族路线的非竞争性品种(原研、FDA 认证、独家产品、通过一致性评价等)不得不接受与同通用名竞争性品种或者同组别其他竞品之间的比价。

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2025年04月24日
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