各地均出台相关文件强调辅助用药管理问题 对改变医院用药结构有重大影响

导读：各地均出台相关文件强调辅助用药管理问题  对改变医院用药结构有重大影响。由于“以药养医”的历史原因，传统利益品种如部分中药注射液、辅助用药、抗生素等在医院用药占据过高的比重。

         参考《2017-2022年中国医药产业运营格局态势及十三五发展机会分析报告》
         由于“以药养医”的历史原因，传统利益品种如部分中药注射液、辅助用药、抗生素等在医院用药占据过高的比重，外企“带金销售”的策略使得部分原研药在医院享受超过民待遇等我国医院端的用药结构并不合理。

         在医保控费的背景下，辅助用药管理是防滥用、社保控费的精细化管理手段之一。控制使用辅助用药提及多年，尤其是国务院《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》明确重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品等之后，各地均出台相关文件强调辅助用药管理问题。此外，新版医保目录出台，调入品种以质量和疗效为导向，强调合理用药监测，重点监测用量大、费用支出多且可能存在不合理使用的药品，再次表明限制辅助用药的立场；临床路径标准化管理规范和标准化用药。这些举措对改变医院用药结构有重大影响。

          医保支付方式从“后付制”向“预付制”转变，单一支付方式向多元化混合支付方式发展医疗保险费用的支付方式是医疗保险制度运行中的一个重要环节，不同的支付方式会影响医疗费用的开支、医疗资源的配置以及患者所得到的医疗服务质量。合理的支付方式既能把医疗费用增长控制在合理范围，又能激励定点医疗机构提高服务效率。

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