未来新支付标准的着眼点在于药品疗效和价格二者均衡 在新格局下将加快药品领域进口替代

导读：未来新支付标准的着眼点在于药品疗效和价格二者均衡  在新格局下将加快药品领域进口替代。“医保支付标准”是指三大基本医保的参保人员在使用医保目录内药品时，医保基金支付药品费用的基准。

         参考《2017-2022年中国医疗保险产业竞争现状及十三五投资动向研究报告》
        “医保支付标准”是指三大基本医保的参保人员在使用医保目录内药品时，医保基金支付药品费用的基准。医保基金根据药品的支付标准及医保支付规定，向基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店（合称“定点机构”）支付药品费用。医保支付标准改革是医改重要组成部分。

         人社部日前联合卫计委就《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见（征求意见稿）》（下称《意见稿》），再次向各省厅征求意见，预计医保支付标准正式稿最迟于3月出台。其中，医保支付标准与医院销售价之间存在的价差将允许医院留存，充分调动医院压低药价的积极性，实际上是变相的“二次议价”。已通过一致性评价或者质量差异较小的药品，原则上按通用名制定支付标准，一致性评价是关键，通过评价的仿制药将迎来发展机遇。征求意见稿明确，医保基金以支付标准为基础支付费用，参保人员以实际销售价格为基础支付费用。药品销售价格高于医保支付标准的，参保人员以实际销售价格为基准，按照医保规定的个人分担比例支付费用，医疗机构负担剩余部分，这意味着高于支付标准的高价药品如进口原研药的市场空间将会被明显压缩。

        我们认为，未来新的支付标准的着眼点在于药品的疗效和价格二者的均衡，强调性价比，建立以市场为主导的药价形成机制，与精细化控费的初衷呼应。在新的格局下，疗效更优或者难以替代的创新药降价压力不大，但是完成仿制药一致性评价的进口原研药面临着降价的压力。高价的进口原研药和通过一致性评价的相对便宜国产仿制药采取相同的支付标准，医院会倾向于选择性价比更高的国产仿制药，进口替代的进程将加快。

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