| 药品分类代码 |
药品分类 |
编号 |
药品名称 |
剂型 |
备注 |
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| XB01 |
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抗血栓形成药 |
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| XB01A |
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抗血栓形成药 |
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| XB01AA |
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维生素K拮抗剂 |
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甲 |
184 |
华法林 |
口服常释剂型 |
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| XB01AB |
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肝素类 |
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甲 |
185 |
肝素 |
注射剂 |
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乙 |
186 |
达肝素钠 |
注射剂 |
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乙 |
187 |
低分子肝素 |
注射剂 |
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乙 |
★（185） |
肝素 |
封管液 |
限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理 |
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乙 |
188 |
那屈肝素钙（那曲肝素钙） |
注射剂 |
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乙 |
189 |
依诺肝素钠 |
注射剂 |
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| XB01AC |
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血小板凝聚抑制剂，肝素除外 |
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甲 |
190 |
阿司匹林 |
口服常释剂型 （不含分散片） |
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甲 |
191 |
双嘧达莫 |
口服常释剂型 |
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乙 |
★（190） |
阿司匹林 |
缓释控释剂型 |
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乙 |
★（190） |
阿司匹林 |
肠溶缓释片 |
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乙 |
192 |
贝前列素 |
口服常释剂型 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
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乙 |
193 |
氯吡格雷 |
口服常释剂型 |
限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。近期缺血性卒中，支付不超过21天。 |
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乙 |
194 |
沙格雷酯 |
口服常释剂型 |
限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
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乙 |
195 |
替罗非班 |
注射剂 |
限急性冠脉综合征的介入治疗 |
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乙 |
★（195） |
替罗非班氯化钠 |
注射剂 |
限急性冠脉综合征的介入治疗 |
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乙 |
196 |
西洛他唑 |
口服常释剂型 |
限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 |
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乙 |
197 |
依替巴肽 |
注射剂 |
限急性冠脉综合征的介入治疗 |
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乙 |
198 |
吲哚布芬 |
口服常释剂型 |
限阿司匹林不能耐受的患者 |
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乙 |
199 |
替格瑞洛 |
口服常释剂型 |
限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。 |
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| XB01AD |
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酶类 |
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甲 |
200 |
尿激酶 |
注射剂 |
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甲 |
201 |
重组链激酶 |
注射剂 |
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乙 |
202 |
阿替普酶 |
注射剂 |
限急性心肌梗死发病12小时内、脑梗死发病3小时内的溶栓治疗，超过说明书规定用药时限的不予支付 |
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乙 |
203 |
降纤酶 |
注射剂 |
限急性脑梗死的急救抢救 |
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乙 |
204 |
纤溶酶 |
注射剂 |
限急性脑梗死的急救抢救 |
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乙 |
205 |
蚓激酶 |
口服常释剂型 |
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乙 |
206 |
巴曲酶 |
注射剂 |
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| XB01AE |
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直接凝血酶抑制剂 |
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乙 |
207 |
阿加曲班 |
注射剂 |
限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药 |
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乙 |
208 |
达比加群酯 |
口服常释剂型 |
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 |
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| XB01AF |
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直接Xa因子抑制剂 |
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乙 |
209 |
阿哌沙班 |
口服常释剂型 |
限下肢关节置换手术患者 |
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乙 |
210 |
磺达肝癸钠 |
注射剂 |
限下肢关节置换手术患者 |
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乙 |
211 |
利伐沙班 |
口服常释剂型 |
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者；下肢关节置换手术患者 |
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| XB01AX |
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其他抗血栓形成药 |
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乙 |
212 |
阿魏酸哌嗪 |
口服常释剂型 |
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乙 |
213 |
奥扎格雷 |
注射剂 |
限新发的急性血栓性脑梗死，支付不超过14天 |
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