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2015年版卫生计生行业年鉴-中国农村与社区卫生工作开展情况

       参考中国报告网发布《中国社区医疗行业产销调研及未来五年盈利战略研究报告

       农村卫生工作综述

       一、农村卫生服务体系进一步健全

       截至2014年,全国有乡镇3. 3万个,乡镇卫生院3. 7万所,其中政府办的为3. 6万所,基本实现每个乡镇有一所政府举办的乡镇卫生院;全国乡镇卫生院有床位116. 7万张,人员数124. 7万人,平均每千农业人口床位数为1. 33,平均每千农业人口乡镇卫生院人员数为1. 43。全国有行政村58. 5万个,村卫生室64. 5万所,设卫生室的村数占行政村的比例为92.9%,基本实现每个行政村有一个村卫生室。村卫生室人员数为139万人,其中执业(助理)医师30. 4万人,占21.9%,乡村医生98. 6万人,占70.9% 。

       二、乡村医疗卫生机构管理进一步规范

       2014年6月,国家卫生计生委会同国家发展改革委、教育部、财政部、国家中医药管理局联合印发《村卫生室管理办法(试行)》,对村卫生室的功能任务、机构设置与审批、人员配备与管理、业务管理、财务管理、保障措施等方面作了明确规定,从制度上规范了村卫生室的管理。8月,印发《国家卫生计生委关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的指导意见》,明确提出“群众满意的乡镇卫生院”标准,即看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、农村居民满意信任。8月21日,国家卫生计生委在北京召开电视电话会议,启动“建设群众满意的乡镇卫生院”活动,李斌主任出席会议并讲话。

       三、基层运行新机制得到巩固完善

       所有政府办乡镇卫生院和86%的村卫生室实施了基本药物制度,全国93%的县(市、区)落实了基层医疗卫生机构经常性收支差额补助,30个省(区、市)实施了一般诊疗费近60%的乡镇卫生院和75%的村卫生室实行了乡村一体化管理。继续推进乡村医生签约服务试点,指导各地积极探索,通过规范签约服务行为、细化签约服务内容、明确签约的合理补偿等开展乡村医生签约服务。

       社区卫生工作综述

       2014年,社区卫生服务工作稳步推进,服务体系进一步健全,服务功能不断完善,运行机制改革持续深化,取得了一定成效。

       一、服务体系进一步健全

       截至2014年年底,全国共设置社区卫生服务中心8669个,社区卫生服务站2. 56万个,平均每个街道有1所社区卫生服务中心。与2013年比,社区卫生服务中心(站)增加273个。社区卫生服务中心的床位数从16. 8万张增加到17. 2万张,占床位总数2. 6%。

       二、队伍数且不断增长

       社区卫生人员共48. 9万人,比2013年增加了1. 3万人。

       平均每个中心科人,每个站4人。社区卫生服务中心的卫生人员有38. 2万人,其中卫生技术人员32. 3万人,执业(助理)医师13. 4万人,注册护士11. 0万人。社区卫生服务站的卫生人员有10. 7万人,其中卫生技术人员9. 4万人,执业(助理)医师4. 3万人,注册护士3. 6万人。在社区卫生服务机构工作的全科医生共68914人,其中注册全科医生31202人,取得全科医生合格证37712人。社区卫生服务中心中本科及以上执业(助理)医师占22.8 % 。

       三、服务功能和服务模式不断完善

       针对社区居民健康需求,社区卫生服务机构不断完善服务功能,改善服务方式,各地探索了不同做法。厦门市探索建立由一名三级医院的专科医师一名基层医疗卫生机构的全科医师和一名经过培训认证的健康管理师组成的“三师团队”,开设“高血压管理网”“糖友网”,加强慢性病患者首诊和转诊的全程服务管理。青岛市医保基金对在基层首诊的慢性病患者给予一定的优惠报销政策,强化基层慢性病管理。

       北京、上海、浙江、安徽等地普遍开展签约服务,明确开展签约服务的步骤和措施。青海、甘肃等省市推动社区卫生服务机构与医院分工协作,引导居民社区首诊、双向转诊。镇江市探索建立社区康复联合病房。杭州、绍兴等地区探索社区预约服务,建设预约诊疗平台,开通社区诊间转诊预约系统,引导居民有序就医。全国已有83. 2%的社区卫生服务中心和64. 9%的社区卫生服务站能够提供中医药服务。很多地区建立中医馆,集中开展多种中医适宜技术。

       四、服务成效得到巩固

       2014年,社区卫生服务机构门诊诊疗人次为6. 9亿人次,出院319. 2万人次。社区卫生服务中心医师日均担负诊疗16. 1人次,比上年增加0. 7人次。社区卫生服务中心次均门诊费用92. 3元,费用增长得到有效控制。

资料来源:国家统计局,中国报告网整理,转载请注明出处。(ww)
 

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